很多家長以為乳牙始終會換,即使蛀牙或脫鉀都不用太緊張。但近年兒童牙科研究發現,乳牙健康直接關乎恆牙發育,若乳牙脫鉀問題處理不善,甚至可能影響孩子未來整口牙齒排列與咬合功能。今日同各位寶媽詳細講解乳牙脫鉀的潛在風險,以及邊種情況要睇專科醫生。
乳牙脫鉀其實係牙釉質表面礦物質流失嘅過程。正常牙釉質堅硬如鑽石,但當長期受到酸性物質侵蝕(例如殘留食物發酵產酸、飲用碳酸飲料等),牙釉質結構就會逐漸瓦解,表面出現白垩色斑痕,嚴峻時更會形成齲洞。
常見誘因包括:
錯誤餵養習慣:夜奶後唔清潔口腔、任由BB含住奶瓶睡覺
飲食結構問題:過量飲用果汁、乳酸飲料,攝入添加糖過多
口腔護理疏忽:未長牙已忽略牙齦清潔,長牙後刷牙方法錯誤
遺傳因素:牙釉質發育不全嘅家族史會增加風險
很多家長誤以為乳牙脫鉀更多隻影響乳牙本身,但事實上牙齒健康係連鎖反應,乳牙問題可能透過以下三條途徑影響恆牙:
1. 空間維持失靈 → 恆牙排列雜亂
乳牙就像「占位符」,正常脫落前要維持好恆牙萌出所需空間。若乳牙因脫鉀過早脫落,旁邊牙齒會傾斜佔據空位,導致恆牙萌出時空間不足,出現牙列擠迫、牙齒歪斜等問題。嚴峻時可能要做矯正治療。
2. 慢性感染風險 → 恆牙胚發育受阻
乳牙脫鉀後若未及時處理,齲洞可能逐漸深入牙髓腔,引發牙髓炎甚至根尖周炎。炎症產生嘅毒 素有可能透過牙槽骨影響下方正在發育嘅恆牙胚,造成恆牙釉質發育不全(俗稱「牙釉質雲霧狀」)或牙冠畸形。
3. 咀嚼功能下降 → 影響顎骨發育
乳牙脫鉀嚴峻時會影響咀嚼功能,孩子可能出現偏側咀嚼習慣。長期單側咀嚼會導致顎骨發育不對稱,輕則影響面容美觀,重則引致顳顎關節紊亂,成年後出現張口受限、關節響痛等問題。
若發現BB乳牙出現以下情況,建議盡快約見兒童牙科專科醫生:
✅ 牙面出現不明原因白斑,且斑塊面積持續擴大
✅ 用指甲輕刮牙面有粗糙感,或出現齒頸部「月牙形」凹陷
✅ 冷熱刺激誘發短暫酸痛(敏感症狀)
✅ 夜間睡覺時突然哭鬧抓臉,可能係牙髓炎疼痛
✅ 乳牙未到脫落時間卻鬆動移位
特別提醒:3歲以下幼童難以配合傳統補牙,可考慮選擇兒童牙科專科醫院,部分機構提供吸入式鎮靜或全麻下治療,避免強制治療造成心理陰影。
清潔從头一顆牙開始
長牙前用濕紗布輕抹牙齦,萌出头一顆乳牙後改用指套牙刷,1歲後逐漸過渡到軟毛兒童牙刷。
控制飲食頻率
飲用奶類後用清水漱口,盡量減少兩餐間零食次數,避免讓口腔長時間處於酸性環境。
定期塗氟護齒
1歲起可每半年塗氟1次,高風險兒童可遵醫囑使用氟化泡沫或護齒劑。
建立牙科檢查習慣
1歲前安排初次牙科檢查,之後每半年覆診,及早發現脫鉀跡象。
乳牙健康絕非小事,及早介入不但能減少孩子捱牙科手術嘅機會,更能為恆牙健康奠定基礎。家長們記得定期檢查BB嘅乳牙狀況,發現問題要正視,千祈唔好捱到痛先求醫!