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微風鳥
日期
2025-06-25 00:00:02
香港長者面臨牙齒缺失問題時，選擇適合的假牙方案往往成為難題。活動牙托與種植牙固定假牙是當前主流的兩種選擇，前者以經濟實惠見長，後者則以穩固耐用出名。然而，兩種方案在舒適度、適用性及長期維護上存在顯著差異。本文將透過客觀比對，幫助長者及家屬理清選擇思路。
一、價格與成本：活動牙托初期負擔輕，種植牙長期性價比爭議
活動牙托的製作成本普遍較低，單副價格約數千至一萬港元，且無需手術介入，適合預算有限的長者。但需注意，活動牙托的使用壽命通常為5至8年，期間可能因磨損或口腔結構變化需要調整或更換，長期維護成本逐步累積。
種植牙的初期投入較高，單顆種植體連牙冠費用約2萬至5萬港元，若需多顆種植或骨增量手術，費用更可能翻倍。但種植牙的設計壽命可達20年甚至更久，若長者預期使用年限較長，長期成本或與活動牙托趨近。醫學界普遍認為，種植牙的穩定性可減少因假牙鬆動導致的牙槽骨流失，間接降低未來口腔治療需求。
二、舒適度與功能性：固定假牙勝在穩定，活動牙托需適應期
活動牙托依靠卡環或基托固定，初戴時可能出現異物感、壓痛甚至噁心反應，需1至3個月適應期。部分長者反映，活動牙托在咀嚼較硬食物時易移位，影響進食體驗，且長期佩戴可能導致牙槽骨吸收，令面部輪廓塌陷。
種植牙通過植入鈦釘與牙槽骨結合，提供接近天然牙的支撐力，咀嚼效率可達真牙的80%至90%。由於無基托覆蓋上顎或舌側，說話清晰度及舌頭活動空間更佳。但種植手術後需3至6個月癒合期，術後短期內可能出現腫脹或輕微疼痛，需嚴格遵循護理指引。
三、維護與清潔：活動牙托需每日護理，種植牙強調口腔衛生
活動牙托需每餐後取下清潔，使用專用刷具及假牙清潔劑，避免殘渣積聚引致口臭或牙床發炎。夜間應浸泡於清水或假牙穩定液中，防止變形。若清潔不干净，活動牙托可能成為細菌溫床，增加齲齒及牙周病風險。
種植牙的日常護理與真牙無異，需以牙刷、牙線及間隙刷清潔種植體周圍，定期接受專科洗牙。但若長者存在牙周病或糖尿病等系統性疾病，種植體周圍炎的發生率可能上升，需更密切跟進口腔狀況。
四、適用人群：健康狀況與口腔條件為關鍵
活動牙托的適應症較廣，尤其適合牙槽骨條件較差、無法承受手術風險或短期需修復牙齒的長者。但若存在嚴峻嚥反射或手部靈活度不足，取戴及清潔活動牙托或成負擔。
種植牙要求患者牙槽骨寬度及高度足夠，且無未控制的慢性病（如高血壓、骨質疏鬆）。部分長者可能需透過補骨手術改善骨量，延長治療週期。此外，吸煙習慣會顯著降低種植成功几率，需事前評估。
五、醫生觀點：個體化評估勝過肯定選擇
香港牙科醫學會指出，選擇假牙方案應綜合考量長者的口腔健康、生活習慣及經濟能力。例如，活動牙托雖經濟，但若長者常需參加社交活動，對形象及進食便利性要求高，種植牙或為更優選。反之，若長者體弱多病，難以耐受手術，活動牙托的低创性更具優勢。
有私家牙科醫生補充，近年「All-on-4」種植技術（以四顆種植體支撐整排假牙）漸受歡迎，費用較傳統種植低，且癒合期縮短，適合半口或全口無牙長者。但該技術仍需患者牙槽骨條件達標，並非人人適用。
六、實際病例：長者選擇背後的考量因素
72歲的陳伯因牙周病導致全口牙齒脫落，当初選擇活動牙托，但因牙槽骨萎縮導致假牙鬆動，進食時常感疼痛。經評估後改用「All-on-4」種植方案，雖初期投入約15萬港元，但咀嚼功能大幅改善，且無需擔心假牙脫落。
另一位68歲的李姨則因高血壓及骨質疏鬆被醫生建議暫緩種植，轉而使用活動牙托。她透過參加社區義工組織的假牙護理課程，學會正確清潔技巧，至今已使用6年無大礙。
結語：沒有更佳，只有更適合
活動牙托與種植牙各有利弊，長者及家屬應避免盲目追隨潮流或輕信「一錠永逸」的宣傳。建議先接受口腔檢查，聽取專科牙醫的個性化建議，同時考量日常護理能力及長期健康規劃。無論選擇哪種方案，定期複診及口腔衛生維護皆是确保假牙功能及口腔健康的關鍵。
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