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萌萌狐
日期
2025-06-05 10:23:04
喺香港睇牙醫，好多人都遇過類似嘅問題：蛀牙到影響日常生活，究竟應該選擇保留牙齒做根管治療，定係直接拔牙一勞永逸？坊間流傳「拔牙會搞到隔離牙鬆動」嘅說法，究竟係真定假？今次就從牙科角度拆解呢個問題。
點解牙醫多數唔建議拔牙？
健康嘅牙齒就好似建築物嘅支柱，互相支撐保持平衡。現代牙科治療嘅核心理念係「盡量保留原生牙齒」，因為每失去一隻牙，成個咬合系統都會產生連鎖反應。就算係蛀到剩返牙根，只要牙齦下方嘅牙槽骨仍然穩固，都有機會透過杜牙根同牙冠修復嚟保留牙齒。拔牙後需要做假牙或植牙，無論係費用定係治療時間都會大幅增加。
拔牙後兩側牙齒真係會鬆？
實際情況要視乎缺牙位置同埋時間長短。以門牙為例，如果拔除中間嘅牙齒，兩側牙齒短期內未必即時鬆動。但隨住缺牙位置長期無支撐，鄰近牙齒會逐漸向空缺位傾斜，而對咬嘅牙齒亦會因為失去阻力而慢慢變長。呢種移位過程可能持續數年，较終導致牙縫變大、咬合錯位，甚至影響顎關節功能。有研究顯示，缺牙超過半年嘅人士，鄰牙鬆動嘅風險會增加三成。
三大常見拔牙後遺症
骨質流失加速：牙槽骨冇咗牙根刺激，每年會以0.5-1mm速度萎縮，尤其係上頜門牙位置更明顯
面部輪廓改變：後牙區缺牙可能令面頰凹陷，法令紋加深，視覺上年齡增加
清潔困難加劇：牙齒移位後容易形成難以清潔嘅死角，增加蛀牙同牙周病風險
根管治療VS拔牙點樣抉擇？
要判斷邊種治療更合適，主要考慮三個因素：
牙齒剩餘結構：如果蛀壞範圍超過牙冠三分之二，保留價值較低
牙根健康程度：X光片顯示牙根尖有發炎或囊腫，治療成功概率會下降
患者身體狀況：患有糖尿病或免疫力問題人士，保留牙齒嘅風險較高
以磨牙為例，若果蛀洞未穿透牙髓腔，杜牙根後裝配全瓷牙冠嘅十年成功概率可達八成以上。相反，若選擇拔牙後做活動假牙，初期可能覺得方便，但長期會加速剩餘牙齒嘅負擔，有機會引發更多牙齒問題。
點樣預防拔牙後遺症？
如果已經拔除牙齒，建議把握黃金修復期：
前牙區缺牙應在3個月內修復
後牙區缺牙更遲半年內處理
選擇植牙時要注意骨質密度是否足夠
定期每半年檢查剩餘牙齒嘅穩定性
現代牙科技術提供多種替代方案，例如局部矯正配合牙橋，或者微創植牙等。更重要係同牙醫詳細溝通，根據個人口腔狀況制定治療計劃。記住，無論選擇邊種治療方式，保持良好嘅口腔衛生習慣先係長遠保護牙齒嘅關鍵。下次遇到牙痛問題時，記得及時求診，避免小問題演變成需要拔牙嘅情況。
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