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小橙星
日期
2025-04-16 00:33:01
喺口腔醫學領域，種植牙已經成為一種成熟且廣受認可嘅修復缺失牙齒嘅方法。種植牙種類繁多，各有其特點，其中傳統種植體、即刻種植同小創傷種植係比較常見嘅幾種。下面就嚟多方面解析呢幾種種植方式嘅區別同適用人群。
種植牙嘅常見類型
傳統種植體
傳統種植體一般係按照固定耕作地嘅概念，就好似農戶喺一塊土地上長期種植同一種作物噉。傳統種植體喺材料上有純鈦、鈦合金、陶瓷等。純鈦種植體因為其優良嘅生物相容性同耐腐蝕性而得到廣泛使用；鈦合金種植體則適合對金屬過敏嘅患者，而且具有良好嘅美觀性。從形狀上分，有圓柱形、錐形等。圓柱形種植體係比较常見嘅形狀，適用於大多數牙槽骨條件；錐形種植體就適用於骨量不足嘅患者，能夠更好地適應牙槽骨嘅形狀。
即刻種植
即刻種植（immediate implant）係指喺拔除牙嘅同時將種植體植入牙槽窩嘅一種種植方式。傳統嘅種植治療方案係拔除患牙，待拔牙窩癒合3 - 6個月後再進行種植體植入術。但拔牙會導致該位點牙槽骨嘅快速吸收，引起種植區域骨量不足；同時，拔牙後牙齦萎縮，亦都影響修復後嘅美觀结果。1978年，有學者初次報告喺新鮮拔牙窩內植入種植體。近年嚟，隨著種植外科技術嘅改良同植骨材料性能嘅不斷完善，即刻種植已經成為一項療效可預測性好嘅技術，可作為口腔種植臨床診療嘅常規手段之一。
小創傷種植
小創傷種植係相對於傳統種植體嘅大創口而言。傳統種植需要切開牙齦，創口較大，且種植時需要二次開刀。而小創傷種植係微小創口，一次性植入，減少咗患者嘅痛苦同癒合時間。
區別分析
種植步驟
傳統種植嘅步驟為：拔除牙齒——等待3個月後植入植體——等待3 - 4個月——戴牙冠完成。即刻種植嘅步驟為：拔除牙齒——直接植入植體——等待3 - 4個月——戴牙冠——完成。小創傷種植喺步驟上同即刻種植類似，都係一次性完成植入，但更重视創口嘅更小化。
創口大小
傳統種植創口較大，對牙槽骨同周圍組織嘅損傷相對大一些。即刻種植同小創傷種植嘅創口微小，對組織嘅損傷小，有利於患者嘅癒合。
適應症
傳統種植只要符合種植條件嘅牙骨情況都可以進行。即刻種植有特定嘅適應證，例如種植區局部無急性炎症，植入的種植體能獲得良好嘅初期穩定性，可以通過骨引導再生獲得良好嘅骨重建嘅，均可考慮即刻種植。具體包括不伴有大量骨喪失嘅外傷性失牙、不能進行牙髓治療嘅牙體病牙、無法留存嘅牙周病牙、根折需拔除嘅患牙等。小創傷種植適用於對創口大小有要求，希望減少痛苦同癒合時間嘅患者。
技術要求
傳統種植要求唔高，但要想達到好嘅结果都要搵技術好嘅醫生。即刻種植同小創傷種植對器械同醫生技術嘅要求較高，需要醫生具有豐富嘅經驗同熟練嘅技巧。
適用人群
傳統種植體
適用於大多數牙槽骨條件良好，無急性炎症、骨質疏鬆等口腔問題嘅患者。尤其適合牙槽骨需要一定時間癒合同重建嘅患者。
即刻種植
適用於牙槽骨骨量要充足，無骨折情況，一般牙槽骨需要有3 - 5mm厚才能做即刻種植。即刻種植需要牙齒有著健康嘅牙周軟組織，植區周圍無明顯嘅炎症同肉芽腫、牙齦無撕裂嘅才可以進行。口腔內種植區有足夠嘅空間，包括頰側、舌側以及鄰牙嘅關係都符合條件才可以進行。同時，患者全身健康，無重大疾病，如患有心血管疾病、高血壓、高血糖、精神障礙等全身性疾病嘅情況，需要等病情得到控制穩定後再做種植。
小創傷種植
適用於對疼痛敏感、希望縮短療程、減少創口大小嘅患者。尤其適合上班族、老年人等對療程同創口有特殊要求嘅人群。
術後護理同預後
傳統種植體
術後需緊咬紗布或棉球止血，避免劇烈運動，注意口腔衛生，前2天使用漱口水，之後輕柔刷牙避開種植區，同時調整飲食，初期以流質同軟食為主，避免刺激性食物同煙酒，以保護創口並促進癒合。術後還需按照醫生建議定期復查，初期在1個月、3個月和6個月時進行，之後每6 - 12個月一次，以確保種植體嘅穩固性、牙冠嘅咬合關係以及口腔嘅整體健康狀況。
即刻種植
即刻種植應喺單根牙拔除，風險低嘅病例中，由經驗比较豐富、技巧娴熟嘅醫生開展進行。在病例選擇前應進行風險評估，不推薦喺多根牙拔除、吸煙、拔牙區有急性感染嘅患者中行即刻種植。即刻種植多喺前牙區或前磨牙區開展，低笑線、厚齦型、唇側骨板較厚嘅患者美學结果較好。術後早期（一周）局部腫脹同皮膚顏色改變均屬正常。
小創傷種植
小創傷種植嘅術後護理同即刻種植類似，但因為創口小，癒合時間可能會更短一些。患者同樣需要注意口腔衛生，避免刺激性食物，按照醫生建議進行復查。
總之，傳統種植體、即刻種植同小創傷種植各有其優缺點同適用人群。患者在選擇種植方式時，應充分了解自己嘅口腔狀況，同醫生進行充分溝通，根據自身嘅實際情況做出更適合自己嘅選擇。
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