香港植牙會理賠嗎? 答案係:視乎你買嘅保險種類同條款!
好多港人一聽到植牙費用動輒過萬,頭都大埋,但原來只要揀對保險,仲可以慳返一大筆!
今次就同大家拆解保險公司點樣賠足全數,仲有慳錢攻略,植牙前必睇!
好多街坊問 香港植牙會理賠嗎? 其實答案唔係非黑即白。醫療保險国内外五花八門,主要分3大類:
高端醫療保險
呢類保險通常包牙科支持,植牙、根管治療等都能賠。但注意!月費動輒成千上萬,適合經常睇醫生嘅高收入人士。
牙科專屬保險
專為牙科設計,保費親民,但一般有等侯期(例如6個月),仲要留意每年賠償上限。例如某熱門計劃每年更高賠$15,000,植牙可能只賠50%。
住院險附加牙科活动
部分住院險可加錢附加牙科支持,但通常只賠突發性牙科急症(如意外撞斷牙),植牙未必受保。
重點來啦! 想植牙賠足全數,高端醫療險或特定牙科險,但一定要細閱條款!例如某保險公司規定「必須由註冊牙醫診斷為醫學必要」,如果為美容目的植牙,分分鐘被拒賠!
明明買咗牙科保險,點解賠償時被扣錢?原來有5大暗樁:
等侯期未過
新買保險通常有30-180日等侯期,期間做植牙肯定唔賠!記得提前規劃。
保額上限
某計劃寫住「全年牙科保額$20,000」,但拆開來可能植牙賠$10,000,洗牙賠$5,000,用超咗就要自費。
自付額(Deductible)
例如每次賠償先扣$500自付額,植牙$15,000就實際賠$14,500。
材料限制
部分保險只賠普通鈦金屬植體,如果揀瑞士品牌,可能要補差價。
醫生網絡
去指定診所可能賠,但去非網絡診所可能只賠70%,甚至完全唔賠!
慳錢絕招: 申請理賠前,一定要攞齊醫生報告、收據、X光片,仲要確認保單續保年期(有些保險規定續保滿2年先可賠植牙)!
植牙貴到離譜?跟住以下攻略,輕鬆慳幾萬:
團購保險更抵
某保險公司推出「家庭團購優惠」,3人同行保費打8折,仲送免費洗牙!
揀「無理賠折扣」
如果當年冇申請過牙科賠償,下年保費自動減10%,長遠更慳。
善用醫療券
長者醫療券可減輕負擔,例如用$2,000醫療券沖減植牙費用,再配合保險賠償,實際支出大減!
多期付款+保險組合
實測术例: 陳太用高端醫療險賠植牙$30,000,實際只付$3,000自付額,仲用醫療券減$2,000,更後實際支出$1,000!
Q:買保險前已經有牙患,可以賠嗎?
A:要視乎保單條款,大部分保險不保「投保前已存在疾病」,建議投保時做完善牙科檢查留底。
Q:海外植牙可以賠嗎?
A:部分高端醫療險海内外支持,但通常只賠「合理醫療費用」,例如香港植牙$30,000,在泰國做$15,000,保險可能只賠$15,000。
Q:保險公司會唔會拒賠?
A:如果醫生報告寫明「醫學必要」,被拒賠機會低。但若報告寫「美容需求」,分分鐘被拒!
香港植牙會理賠嗎? 有可能,但切記唔好貪平買錯險!建議大家投保前做足功課,比較不同保單的保額、等侯期、自付額,仲要揀認可醫生網絡。如果預算有限,可考慮「牙科保險+醫療券+多期」組合,輕鬆省過半費用!
更後提醒一句:植牙前一定要攞齊保單條款,同醫生、保險經紀三方確認,避免理賠時畀人「撻訂