投稿
晶晶熊
日期
2025-05-02 00:50:02
“明明想矯正牙齒變靓，結果醫生話我有牙肉退縮，矯正前要先處理牙周問題？呢啲錢系咪白費咗呀？”
“輕度牙肉退縮矯正到底有冇用？重度牙周炎系咪冇得救呀？”
如果你都有类似嘅困惑，呢篇由有十年經驗嘅口腔編輯整理嘅科普干货，或者可以幫你避開彎路，搵到真正適合你嘅解決方案。
一、輕度牙肉退縮：矯正牙齒系“錦上添花”定系“冒險賭博”？
先講結論：
輕度牙肉退縮（牙肉退縮≤2mm，冇牙槽骨吸收，牙齒冇明顯鬆動），同埋牙周健康穩定嘅情況下，矯正牙齒可能改善牙肉形態，但要滿足嚴格條件。
但唔好急住高興呀！以下兩個前提缺一不可：
你嘅牙周基礎够唔够“穩”？
牙肉退縮背後往往藏住“隱形殺手”——牙菌斑同埋牙結石。就好似蓋樓要打地基咁，矯正前一定要通過龈上潔治（洗牙）+龈下刮治（深部清潔），將牙齒周圍嘅“垃圾”清乾淨。
舉個例子：上星期接診嘅28歲姑娘小林，牙齒排列唔齊但牙肉只是輕微退縮，經過牙周治療控制炎症後，矯正過程中配合牙線、沖牙器維護，牙肉反而比矯正前更貼合牙面。
矯正方案要“量牙定製”
傳統“鋼牙套”容易藏污納垢，增加牙周風險；而隱形牙套虽然可以自行摘戴，但佩戴時間唔足或者清潔唔到位都好危險。
更优嘅方法：
輕力矯正系統（好似自閉托槽）減少對牙肉嘅物理刺激
智能化模擬提前預判牙肉變化
每三個月加力時同步進行牙周檢查
真實病例：
32歲嘅程序員張先生因為輕度牙肉退縮被好多機構拒絕，但然終喺我院通過“牙周-正畸聯合治療”，喺牙周醫生全程監控下完成矯正，牙肉退縮量冇增加，反而因為牙齒排齊咗更容易清潔，牙肉狀態更穩定。
二、重度牙周炎/牙齒鬆動：直接矯正等於“踩雷”呀！
先潑盆冷水：
如果牙肉退縮伴隨以下情況，一定要先治牙周再講矯正，唔然可能會面對：
牙齒越矯越鬆，甚至脫落
牙肉持續退縮，出現“黑三角”
矯正完後反彈更快
咩情況要即刻停手？
牙槽骨吸收＞1/3（拍片可見牙根周圍陰影變窄）
牙齒鬆動度達Ⅱ度以上（用手指前後晃動牙齒幅度＞1mm）
牙肉反反復復紅腫出血（刷牙/咬蘋果時出血）
口氣臭臭（牙周致病菌代謝產物）
治療三步走：
Step1：控炎症
龈下刮治+根面平整（清除牙根表面嘅結石同埋病變組織）
局部塗布抗菌藥（好似鹽酸米诺環素軟膏）
必要時用激光輔助殺菌
Step2：穩根基
牙周翻瓣手術（針對深袋＞5mm嘅病例）
植骨/GTR引導組織再生術（牙槽骨缺損重者）
鬆牙固定術（用纖維帶或者夾板穩定鬆動嘅牙）
Step3：等時機
牙周治療後要觀察3-6個月，確認牙齦出血指數≤20%、牙周袋深度≤4mm、牙齒鬆動度有所改善，先可以啟動矯正。
血淚教訓：
25歲嘅網紅主播小美，因為急於矯正改善露齦笑，隱瞞牙周炎病史直接戴牙套，結果矯正中3顆門牙鬆動脫落，较後花咗數萬元種植修復。
三、牙肉退縮患者矯正必看嘅“避坑清單”
矯正前要做嘅三件事
拍全景片+CBCT（看清牙槽骨同埋牙肉厚度）
牙周探診檢查（用探針量度每隻牙嘅牙周袋深度）
咬合分析（排查夜磨牙、偏側咀嚼等加重牙周負擔嘅習慣）
矯正中一定要死磕嘅細節
清潔：每日用牙縫刷清理托槽周圍，食飯後用沖牙器沖走嵌塞嘅食物
復診：牙周醫生要每兩個月評估牙肉健康
加力：單次移動量控制在0.5mm以內（健康人可以放宽至1mm）
矯正後一定要堅持嘅三個習慣
長期使用含氟牙膏+牙線（牙肉退縮後牙根暴露易敏感）
每半年洗牙（比普通人頻率更高）
避免用門牙啃硬嘢（好似蘋果、蟹）
患者自述：
40歲嘅李女士矯正後分享：“以前覺得矯正只係年輕人嘅事，我牙肉退縮又鬆動根本唔敢諗。後來按醫生建議先做牙周治療，戴隱形牙套兩年半，雖然周期比其他人長，但而家牙齒整齊咗，牙肉都冇繼續退縮，值咗！”
四、畀紛擾黨嘅靈魂拷問：到底要唔要矯正？
先問自己三個問題：
健康優先級：
矯正是為了變靓？定係為了改善咬合、減少塞牙？
如果牙肉退縮持續進展，可能會面對牙齒脫落風險，矯正仲值不值得？
風險承受能力：
能否接受矯正後牙肉可能會有輕微退縮？
能否配合每三個月復診+每日額外五分鐘清潔？
經濟預算：
矯正費用+牙周治療費用可能比普通病例高30%-50%
矯正後要長期維護，費用要持續投入
醫生真心話：
“上星期有個22歲女生，牙肉退縮好重但堅持要矯正，我拒絕咗。唔係唔可以做，而係佢連每日刷牙都偷懶，呢種病人矯正後90%會復發。與其花錢受罪，唔如先識得好好刷牙。”
五、矯正後牙肉退縮加重？可能係冇避過呢三個“坑”
保持器佩戴唔規範
隱形保持器要每日戴20個小時以上，哈雷保持器要長期夜間佩戴。漏戴一日，牙齒可能會輕微移位，導致牙肉受力唔均。
清潔工具用錯
避免用硬毛牙刷暴力橫刷
慎用美白牙膏（可能會加重牙本質敏感）
牙線要選扁寬型（更易
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