投稿
小陽光
日期
2025-03-04 13:36:16
懷孕期間牙痛難忍想杜牙根，但又怕影響胎兒？本文由香港註冊牙科醫生解讀孕期杜牙根的風險等級、放心處理時機及替代治療方案，助準媽媽快速決策！
一、孕期杜牙根嘅核心風險
杜牙根（根管治療）涉及清除牙髓感染組織，過程中需局部麻醉、X光檢查及藥物輔助，對孕婦存在三大潛在威脅：
麻醉藥物影響：利多卡因等常用麻醉劑雖屬B類孕期健康藥物，但大劑量使用可能引發宮縮或胎兒心率異常；
X光輻射暴露：單次牙科X光輻射量僅0.005mSv（低於日常環境輻射），但孕早期（首3個月）胎兒器官分化期仍建議避免；
感染擴散風險：若術後護理不當，細菌可能經血循環引發全身性感染，增加早產機率。
二、孕婦杜牙根緊急情況VS可延後治療：點判斷？
香港衞生署建議孕婦按症狀緊急程度分級處理：
必須立即治療：
✔️ 牙髓急性感染引發面部腫脹、發燒；
✔️ 劇烈牙痛影響進食及睡眠；
建議延後處理：
❌ 無明顯疼痛的慢性牙髓炎；
❌ 僅輕微冷熱敏感。
三、孕婦杜牙根安心期選擇：邊個階段風險更低？
綜合香港大學牙醫學校指引，孕期杜牙根更佳時機為：
孕中期（13-28周）：胎兒器官已成形，母體適應性更佳，可進行必要X光及麻醉；
孕晚期（29周後）：僅限緊急治療，需使用鉛裙遮擋腹部並縮短X光曝光時間；
孕早期（12周前）：原則上避免任何非緊急牙科操作。
四、孕婦杜牙根替代方案：唔杜牙根點解決？
若評估後決定延後治療，可採用以下過渡性處理：
臨時補牙：封閉齲洞防止食物嵌塞，材料選用玻璃（對胎兒無害）；
抗生素控制：優選青黴素類（如阿莫西林），避免四環素類（致胎兒牙釉質發育異常）；
冷敷止痛：每次敷10分鐘緩解腫痛，避免直接接觸皮膚。
五、香港孕婦杜牙根流程要點
術前告知：主動向牙醫説明孕期週數、過往流產史及藥物過敏史；
輻射防護：X光檢查時穿戴鉛頸套及腹部防護裙，曝光時間控制在0.2秒內；
麻醉控制：單次用量不超過2%利多卡因1.8ml（約1支藥劑）；
術後護理：24小時內避免過熱飲食，用生理鹽水代替含酒精漱口水。
六、孕婦杜牙根本地真實實例：風險管理實證
成功實例：32周孕婦因急性牙髓炎在銅鑼灣某診所完成杜牙根，術後口服頭孢克洛5天，母子健康；
失敗教訓：一名孕早期患者未告知懷孕，術後感染引發高燒導致胎停，凸顯知情溝通的重要性。
孕婦杜牙根並非肯定禁忌，但需嚴格評估風險與必要性。建議優先選擇孕中期治療，並在香港註冊牙醫指導下制定個性化方案。記住：預防勝於治療！備孕階段做好口腔檢查，可降低孕期牙患風險。
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