投稿
小熊星
日期
2025-03-07 00:19:01
好多朋友做完第二次杜牙根都以为会即刻无晒痛楚，但点解有啲人仲会有不适感？其实牙齿内部嘅修复过程远比表面复杂，等我一层层话你知背后嘅科学原理啦！
炎症未完全消退
部分牙齿喺初次治疗时可能处于急性发炎期，牙髓腔嘅压力变化会刺激周围组织。即使完成第二次消毒，受损嘅牙周膜同牙槽骨仍需要约2-4周修复期，期间轻压痛感属于正常生理反应。
有临床数据显示，约15%患者会经历短暂嘅叩痛感，特别系咬硬物时明显。建议呢段时间避免用患侧咀嚼，必要时可配合降低炎症的药物辅助修復。
侧支根管残留感染
好似树根有分叉一样，牙根管系统存在大量微细侧支（平均每颗牙有3.5条隐形分支）。当主根管完成消毒，部分隐藏喺牙骨质小管嘅微生物可能重新活跃，引发延迟性疼痛。
近年显微根管技术已可处理90%以上复杂结构，但对于某些钙化症狀重或过度弯曲嘅根管，可能需要更仔细嘅探查。患者若出现夜间自发痛或持续跳痛，就要及时返诊检查。
临时补牙物料过高
治疗后嘅临时填充物若稍微高出牙面0.5毫米，就会令牙齿承受异常咬合力。呢种情况常见于后牙区，患者往往描述为"咬落去有顶住嘅感觉"。
有个简单自测方法：用薄型咬合纸（如收据纸）测试，如果某位置特别容易扯烂，说明该处接触过紧。牙医通常只需几分钟调整即可消除不适。
牙根微裂难以察觉
长期受力嘅牙齿可能产生肉眼难见嘅裂纹，特别系有夜磨牙习惯嘅人士。当根管锉进入时可能加剧裂纹扩展，导致治疗后有持续隐痛。
这类情况需配合CBCT三维扫描确诊。新型生物陶瓷材料现时可有效封闭微裂，配合咬合垫使用能显著改善症状。
身体嘅独特反应机制
个体敏感度差异
约有5%患者对根管消毒药物（如氢氧化钙）产生暂时性敏感反应。呢类疼痛通常3日内自行消退，表现为遇冷热刺激时短暂刺痛。
近年有研究指出，某些基因型（如TRPV1受体变异）会增强疼痛感知。遇到呢种情况，医生会改用生物相容性更好嘅材料进行封填。
邻近组织牵连影响
上颌窦位置较低嘅人士，上颌后牙治疗可能刺激鼻窦粘膜。患者除咗牙痛，仲可能伴有面颊胀痛同鼻塞感，通常1-2周随炎症消退而缓解。
有實例显示，有位会计师治疗后出现头痛，后来发现系长期低头工作引发颈肌劳损，疼痛放射到牙床区域。经物理治疗后症状完全消失。
正确处理疼痛三步曲
1️⃣ 记录疼痛规律：系持续性定间歇性？与饮食、作息有无关联？
2️⃣ 观察伴随症状：牙龈肿胀？牙齿松动？体温变化？
3️⃣ 及时影像检查：数码X光片可发现95%以上嘅根尖病变
要特别注意：若疼痛伴随面部肿胀或张口困难，可能系急性感染徵兆，需立即处理。
遇到杜牙根后持续疼痛，比較紧要系及时同牙医沟通，揾出原因对症处理。记住，适当嘅术后反应系愈合嘅开始，但持续不适就系身体发出嘅重要信号。保持观察，理性应对，自然可以安稳度过修复期！
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