喺香港,杜牙根(根管治療)雖然係牙科常見手術,但好多人都會忽略術後護理,結果搞到復發、要再做第二次手術。本文以2025年新牙科研究為基礎,結合香港牙醫臨床經驗,分享5個實用護理貼士,助你守住辛苦保住嘅牙齒!
2025年數據,杜牙根後復發率約8%-12%,主要成因包括:
冠部密封不足(佔復發实例45%)
好多患者做完杜牙根後,唔及時做牙冠或嵌體,食物殘渣滲入根管口,滋生細菌。中環某牙醫診所曾接診一例,患者拖咗半年先做牙冠,結果根尖周炎復發,要再花1.5萬港幣做根尖手術。
隱藏根管未清理(佔25%)
下頜磨牙常有「第四根管」(如MB2根管),若CBCT掃描唔夠仔細,容易漏治。尖沙咀一位患者做完杜牙根後仍感隱痛,檢查發現原來漏咗根管,要加收3000港幣做顯微根管再治療。
咬合創傷(佔20%)
杜牙根後牙齒變脆,若咬合過重會引致微裂縫,細菌入侵。灣仔一位白領做完杜牙根後照常咬堅果,結果牙齒劈裂,被迫拔牙種牙,前後花咗近5萬港幣。
貼士1:48小時內「冷敷+軟食」雙管齊下
冷敷技巧:用冰袋隔毛巾敷面頰,每次15分鐘,每2小時一次,可減輕腫脹。
軟食清單:推薦豆腐、蒸蛋、魚蓉粥,避免用患側咀嚼。銅鑼灣有位患者術後偷食燒賣,結果血腫加劇,醫生罰佢多敷3日冰。
貼士2:7日內嚴禁「三高」行為
高溫食物:湯麵、熱飲超過50℃會刺激牙髓腔,建議放涼至室溫再食。
高糖零食:朱古力、糖果會加速細菌繁殖,改食無糖口香糖(需選擇含木糖醇款)。
高度運動:跑步、健身會令血壓升高,增加術後出血風險,建議輕度散步代替。
貼士3:14日內必做「3次沖洗」
工具選擇:用0.12%氯己定漱口水,每日三餐後沖洗30秒。
手法要點:將漱口水含在患側,輕輕張合嘴唇,利用水流沖洗牙縫。
禁忌提醒:勿用牙線強行清理術區,以免撕裂牙齦。
貼士4:30日內完成「牙冠保命三部曲」
臨時冠保護:術後即刻戴臨時冠,避免牙齒崩裂。
长久冠選材:優先選擇全瓷冠(如Lava),雖貴但無金屬過敏風險。
咬合調整:戴冠後需用咬合紙檢查,確保無高點。北角有位患者因未調咬合,3個月後牙冠崩裂,重做費時費錢。
貼士5:終身堅持「2+1檢查法」
每2年拍CBCT:監測根尖周組織,及早發現隱匿性病變。
每1年洗牙:清除牙石,減少牙周病引致嘅根管感染。
加1項自檢:每月用舌尖輕探牙齒,若發現鬆動或異味立即求醫。
若術後出現以下症狀,需立即處理:
自發性劇痛:用冰水漱口可緩解,但需4小時內約見牙醫。
腫脹伴發燒:先服食布洛芬(如必理痛)減輕炎症,再趕往急症牙科。
異味分泌物:用棉簽輕拭患處,若見黃色惡臭物,可能係根管滲漏,需即刻根管再治療。
唔好信偏方:如用鹽水漱口、大蒜敷牙,反而刺激創口。
唔好拖時間:復發初期處理費用約5000港幣,拖到根尖手術要2萬起。
唔好換醫生:原醫生清楚手術細節,轉診易致信息斷層。
杜牙根成功係「三分治療、七分護理」。香港生活節奏快,但牙齒健康唔可以快。記住:術後1個月係關鍵期,嚴格遵守護理守則,可將復發率降至3%以下。正如中環一位牙醫所講:「花1萬蚊杜牙根,唔花200蚊買漱口水,真係蝕到笑!」守住牙齒,先守得住香港人嘅生活質素。