投稿
藍天兔子
日期
2025-06-20 00:22:02
根管治疗（即俗稱「杜牙根」）係香港常見嘅牙科手術，每年成千上萬人透過呢個技術保住原本要拔除嘅蛀牙。但喺諮詢過程中，經常聽到患者問：「醫生話我杜完牙根要戴牙冠，係咪騙錢？」「朋友話戴牙冠會傷真牙，真係噉嗎？」今次搵嚟香港註冊牙醫Dr. Chan，為大家拆解根管治療後戴牙冠嘅四大誤區。
迷思一：根管治療後一定需要戴牙冠？
真相：並非肯定，但九成個案建議配戴
根管治療係透過清除牙髓腔內感染組織，再用生物相容材料填充根管。過程中會去除大量受損牙質，令牙齒失去營養供應後逐漸變脆。根據香港牙醫協會數據，接受根管治療嘅後牙（臼齒），三年內因咬硬物破裂嘅風險高達60%。
「門牙因咬合力較小，且位置前突容易受外力沖擊，反而更需要牙冠保護。」Dr. Chan指出，前牙若剩餘牙體足夠，可選擇貼片或高強度樹脂修補；但後牙因咀嚼壓力巨大，絕大多數情況需牙冠加固。佢特別提醒，若根管治療前已出現隱裂，或牙根短小，戴牙冠就更加必要。
迷思二：戴牙冠會破壞原本牙齒結構？
真相：適當磨牙量可控，過度保留反而危險
不少患者聞「磨牙」色變，擔心健康牙體被破壞。事實上，現代牙科技術已能將磨牙量控制在0.5-1.5毫米範圍，主要去除齲齒組織及舊充填物。「有病人要求完全不磨牙，結果牙冠邊緣密合度不足，引致繼發齲齒，然後連牙根都要拔除。」Dr. Chan歎息。
研究顯示，規範磨牙後配戴全瓷冠，十年存留率達92%。相反，若為保牙體過度減少牙冠厚度，可能因材料強度不足導致崩裂。佢建議，可與牙醫溝通選擇CAD/CAM數碼掃描技術，減少傳統印模誤差，提升牙冠精密度。
迷思三：戴完牙冠就萬事大吉？
真相：護理比戴冠更重要，定期檢查不可缺
「曾有病人戴完牙冠後繼續用患牙咬蟹殼，結果牙冠沒事，但牙根斷咗。」Dr. Chan強調，牙冠主要保護牙冠部分，牙根健康仍需靠日常護理。他建議根管治療後應：
避免用患牙咬硬物（如堅果、骨頭）
每日用牙線清潔牙縫，防止牙周病
每半年拍X光片監測牙根狀況
若發現牙冠鬆動、牙肉腫脹需即時覆診
值得留意嘅係，牙冠邊緣與牙齦接合處容易積聚牙菌斑，若清潔不當，五年內繼發齲齒風險比天然牙高3倍。
迷思四：所有牙冠材料都一樣？
真相：材料選擇影響使用壽命，全瓷冠漸成主流
香港市面上主要有三種牙冠材料：
金屬冠：價錢親民（約$2000-$4000），但金屬邊緣可能引致牙肉發黑，前牙區影響美觀
金瓷冠：內層金屬外層陶瓷（約$5000-$8000），強度適中，但長期使用可能出現「瓷剝落」
全瓷冠：完全由氧化鋯等陶瓷製成（約$8000-$15000），生物相容性更佳，適合前牙及對金屬敏感人士
「近年全瓷冠技術突飛猛進，透過數碼染色可達到以假亂真结果。」Dr. Chan透露，香港私人牙科診所全瓷冠使用率已超過60%。佢提醒，選擇材料時需平衡預算與需求，後牙因承受咬合力大，可選擇強度更高的二氧化鋯全瓷冠。
牙冠保養TIPS：
初戴牙冠首兩周避免過冷過熱刺激，讓牙齦適應
使用軟毛牙刷及含氟牙膏，減低脫齒風險
夜磨牙患者需配戴護齒套，防止牙冠過度磨損
定期潔牙時提醒牙醫注意牙冠邊緣清潔
根管治療後戴不戴牙冠，本質係「短期成本」與「長期風險」嘅博弈。Dr. Chan總結：「醫生提出戴冠建議，往往係基於大量臨床數據嘅專科判斷。與其擔心被『騙錢』，不如了解清楚自己牙齒狀況，與牙醫共同制定更適合方案。」記住，保住天然牙根，就係保住更寶貴嘅口腔健康資本。
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