投稿
快樂小兔
日期
2025-04-19 00:08:01
多生齒一定要拔嗎？牙醫教你自己Check！唔痛唔腫係咪可以唔理？常見誤區逐個拆解
多生齒非必拔，但需評估風險。
「多生齒一定要拔嗎？」這是困擾許多患者的核心問題。作為口腔健康隱形殺手，多生齒的存在往往伴隨複雜的治療抉擇。本文將以牙醫視角，拆解四大常見誤區，提供可操作的自我檢測方法，並強調個體化治療的重要性。
一、認識多生齒：隱形危機與臨界狀態
多生齒，醫學稱「額外牙」，是正常牙列之外的多餘牙齒。其發生率約1%-3%，好發於上頜前牙區，常導致牙列擁擠、咬合紊亂甚至鄰牙吸收。但多生齒一定要拔嗎？ 答案並非。
關鍵點1：位置決定風險等級
高危區：若多生齒埋伏於前牙牙根間，可能壓迫鄰牙神經血管，導致牙根吸收或囊腫形成，需優先拔除。
低危區：位於臼齒後方的多生齒若形態正常、無症狀，可暫不處理，但需定期追蹤。
關鍵點2：症狀≠手術指徵
「唔痛唔腫就可以唔理」是比较大誤區。多生齒的破壞往往是緩慢而隱匿的，例如：
潛在風險：未萌出多生齒可能阻擋恆牙萌出路径，導致牙列錯亂；
衛生死角：異位多生齒易形成清潔盲區，引發齲齒或牙周病。
二、自我檢測三步法：發現隱形威脅
即使無腫，若出現以下情況，建議立即就醫：
數目異常：乳牙滯留或恆牙萌出後牙列總數超過28-32顆（含智齿）；
形態突變：門牙間隙過寬、單顆牙齒扭轉或重疊，可能因多生齒佔據空間；
功能障礙：咬合時個別牙齒早接觸、關節彈響，提示牙列力線紊亂。
實用技巧：對鏡張口，以舌尖觸探上頜牙齦內側，若感覺硬物但無對應牙齒萌出，可能存在埋伏多生齒。
三、四大誤區拆解：破除認知迷思
誤區1：「兒童多生齒必須立即拔除」
真相：8-10歲混合牙列期是多生齒高發階段，但需評估對恆牙萌出的影響。若未引發牙列擁擠或阻生，可觀察至12歲後再決策。
誤區2：「成人多生齒無需處理」
真相：成年後發現的多生齒往往已造成不可逆損害，如鄰牙牙根吸收。即使無症狀，也需通過CBCT檢查確認與鄰牙的位置關係。
誤區3：「拔除多生齒會導致牙齒鬆動」
真相：正規手術僅移除多餘牙胚，不會影響健康牙齒穩固性。術後短期鬆動感多因牙齦腫脹，數周後可恢。誤區4：「多生齒可替代缺牙」
真相：多生齒通常形態異常、牙根短小，無法承擔咀嚼功能。強行保留可能導致咬合創傷或關節紊亂。
四、治療決策金字塔：從保守到積極
觀察策略：適用於無症狀、位置表淺且未影響牙列的埋伏多生齒，每6-12個月拍X光片追蹤；
矯正介入：若多生齒導致牙列擁擠，可先拔除後進行正畸治療；
手術拔除：針對引發疼痛、感染或壓迫鄰牙的神經血管束的多生齒，建議盡早手術。
注意：所有治療方案需由牙醫綜合評估，包括患者年齡、全身健康狀況及牙齒移動潛力。
五、長期管理：預防複發與繼發問題
兒童期：換牙期應定期拍全景片排查多生齒，避免牙列畸形；
正畸患者：矯正前需確認牙列完整性，防止多生齒影響矯治结果；
中老年：多生齒可能加速牙齦萎縮，建議每年口腔檢查時重點關注。
多生齒一定要拔嗎？ 答案因人而異。關鍵在於早期發現、個體化評估與動態監測。即使暫不處理，也需建立規律復診習慣，防止沉默的隱患演變為不可逆損害。
多生齒一定要拔嗎？ 這不僅是醫學問題，更是對口腔健康管理的長期考驗。正確認識風險、科學決策，方能守住牙齒的穩定與功能。
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