投稿
小松鼠
日期
2025-04-22 00:11:01
近年不少人因智齒發炎、腫痛求助牙醫，但一聽到「拔智齒」就默認要掛口腔外科號，甚至專程到大醫院排長隊。
其實，拔智齒一定要口腔外科嗎？ 答案並非。關鍵在於智齒的長勢、位置及個人健康狀況。
本文拆解四大情況，助你精明選醫，既省時又慳錢。
情況一：智齒「乖」——普通牙醫可處理
若智齒已完全萌出、位置正、無阻生（即與鄰牙平行生長），且牙冠未受牙齦覆蓋，普通牙醫完勝任拔除。
此類智齒與普通蛀牙拔除難度相當，局部麻醉後約15-30分鐘即可完成，術後反應較輕。
揀醫Tips：選擇有5年以上臨床經驗的全科牙醫，可要求查看類似病例照片，確認醫生熟悉基礎拔齒操作。
若診所配備錐形束CT（CBCT）設備，更能精凖評估牙根深淺，減少神經損傷風險。
情況二：智齒「歪」——需評估醫生資歷
當智齒呈近中阻生（向鄰牙方向傾斜）、垂直阻生（埋於骨內未萌出）或水平阻生時，拔除難度陡增。
此時需考慮醫生是否具備處理複雜病例的經驗。
關鍵分野：
普通牙醫：可處理輕度至中度阻生，但需確認其曾接受系統性外科培訓，且診所配備超聲骨刀、小创口器械等工具。
口腔外科專：適用於骨埋伏智齒、牙根緊貼下顎神經，或需分冠分段拔除的極高難度病例。
慳錢攻略：若智齒屬中等難度，可優先聯繫私立牙科診所。
部分經驗十分豐富的全科醫生收費比醫院口腔外科低30%-50%，且預約更靈活。
情況三：全身疾病者——必須多科協作
患有糖尿病、心臟病、凝血障礙或正在服用抗凝藥物的患者，拔智齒一定要口腔外科嗎？ 答案是：需由口腔外科與內科醫生聯合評估。
例如：
糖尿病患者術前需控制血糖低於8.9mmol/L；
服用華法林者需暫停用藥並監測凝血功能；
高血壓患者術前血壓需低於140/90mmHg。
此類情況建議選擇綜合醫院口腔外科，因醫院內科團隊可即時會診，處理術中突發情況更稳妥。
情況四：需住院手術——必選專科醫院
極少數智齒因位置深、靠近顳下頜關節，或合併囊腫、需全身麻醉下進行。
此時必須轉介至口腔專科醫院或综合醫院口腔外科，由具備正頜外科資歷的醫生主刀。
費用提醒：住院手術總費用約1.5-3萬元起（含麻醉、病房、藥物），需提前確認報銷比例。
若僅為門診局麻手術，費用通常在2000-8000元起之間。
揀醫避坑指南：三查三問
查病例：要求查看醫生過往拔除的類似智齒X光片，評估技術穩定性。
問風險：明確術後腫脹、神經損傷等併發症概率及處理方案；
問費用：要求逐項列明麻醉、藥物、耗材等收費，警惕「低價吸引後加價」；
問複診：確認術後跟進安排，正規診所會提供至少3次免費複診。
結語：精明選醫，錢力兼省
拔智齒非必選口腔外科，關鍵在「對症揀醫」。簡單病例選全科省時省力，複雜情況寧多花時間找，避免二次手術。牢記三查三問，既可規避醫療風險，又能避免花冤枉錢。
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