「阿Sir,我前日拔咗智齒,今日覺得鄰近大牙有啲鬆,係咪拔牙搞到其他牙要脫落呀?」喺銅鑼灣某牙科診所,26歲的阿傑捂住腮幫子,滿臉焦慮。類似情況近期激增,尤其年輕人拔智齒或殘根牙後,總擔心「拔一顆脫三顆」。真相究竟如何?香港牙周病學會專科牙醫Dr. Chan用30年臨床經驗,為大家拆解「拔牙後牙齒鬆動」的迷思,並教正確護理法。
「人體牙槽骨像蜂巢,拔牙後會留下『牙槽窩』,初期周邊組織會腫脹,令鄰牙感覺『飄浮』。」Dr. Chan拿出牙槽骨模型演示,「但這只是臨時現象,通常3-7天腫消後,鄰牙會自然『落位』,除非……」
若患者本身有牙周病(牙齦萎縮、牙槽骨吸收),拔牙創口可能成為細菌入侵的「後門」。「2024年香港大學研究顯示,拔牙後未及時處理牙周問題的患者,3個月內鄰牙鬆動率比健康人群高4倍!」Dr. Chan翻出病例本,「曾有患者拔智齒後忽略牙齦出血,半年後鄰牙鬆動到要拔除,實在可惜。」
此外,咬合創傷也是「隱形殺手」。「若拔牙後未及時修復(如裝假牙、植牙),鄰牙會因長期承受過大咬合力,導致牙周膜受損,就像『用單腳跳太久,另一條腿會痠軟』。」
1. 拔牙後24小時:止血+防感染
「咬住消毒棉球30分鐘止血,2小時內勿漱口、勿吸吮創口,避免血凝塊脫落。」Dr. Chan邊示范邊說,「若出血不止,可用冰敷腮部(每次15分鐘,間隔10分鐘),但切勿用熱敷,否則會加重腫脹。」
2. 拔牙後3天:輕柔清潔 遠離「細菌炸彈」
「用溫鹽水(1杯水+半茶匙鹽)輕輕漱口,每日3次,可殺滅90%口腔細菌。」Dr. Chan提醒,「刷牙時避開創口,但要用牙線輕輕清潔鄰牙頸部,防止食物殘渣堆積引發牙周病。」
3. 拔牙後1周:避免「硬碰硬」 給牙槽骨修復時間
「忌食堅果、螃蟹、冰塊等硬物,改吃豆腐、蒸蛋、粥等軟食。」Dr. Chan笑言,「有患者拔牙後當晚吃牛排,結果創口裂開,鄰牙被骨片刺傷,鬆動得更嚴重。」
4. 拔牙後1個月:及時修復 填補「咬合空缺」
「若拔除的是功能牙(如头一磨牙),一定要在3-6個月內植牙或裝假牙。」Dr. Chan強調,「否則鄰牙會像『多米諾骨牌』般向空缺傾斜,導致咬合紊亂、顳下頜關節疼痛等問題。」
智齒近中阻生:若智齒緊貼第二磨牙,拔除時可能損傷鄰牙牙根,需拍3D牙片確認。
殘根牙:殘根周邊常有慢性炎症,拔除後需用激光消毒牙槽窩,防止感染擴散。
多生牙:埋伏多生牙可能壓迫鄰牙牙根,拔除後需用支抗釘固定鄰牙,避免移位。
牙醫忠告:鬆動≠「等脫落」!3個信號要警惕
「若拔牙後1個月,鄰牙仍出現以下情況,必須立即就醫:」Dr. Chan列出「紅燈清單」:
用手指輕推牙齒,晃動幅度超過1mm
咬合時牙齒「打滑」,無法正常咀嚼
牙齦反覆腫脹、流膿,伴隨口臭
「上次有患者拖了半年才來,結果鄰牙牙槽骨吸收過半,只能拔除做全口植牙,花費超HK$100,000。」Dr. Chan搖頭,「牙齒問題像『潑出去的水』,拖得越久,修復成本越高!」
下次再聽人講「拔牙會令其他牙鬆動」,不妨笑住回一句:「睇你護理啫!我個朋友拔智齒後嚴格跟足牙醫指示,鄰牙穩如泰山,仲食得落牛排添!」科學護牙,理性應對,先至係真正嘅「靚牙之道」。